heilpraktiker-ausbildung.eu
Menü

Ergotherapie und Chiropraktik: die neuen sektoralen Erlaubnisse

Angaben geprüft am Zuletzt geändert am

Inhalt dieser Seite
  1. Ergotherapie: der Weg durch die Instanzen
  2. Chiropraktik: der Weg durch die Instanzen
  3. Was die Prüfung umfassen darf
  4. Für wen das relevant ist

Ergotherapeuten und Chiropraktoren können inzwischen eine auf ihr Gebiet beschränkte Heilpraktikererlaubnis erhalten. Für die Ergotherapie ist das Urteil des Verwaltungsgerichtshofs Baden-Württemberg vom 17.05.2022 (9 S 684/20) rechtskräftig, nachdem das Bundesverwaltungsgericht die Beschwerde des Landes gegen die Nichtzulassung der Revision 2023 zurückgewiesen hat (3 B 32.22).1 Für die Chiropraktik entschied das Bundesverwaltungsgericht am 09.07.2026: „Eine Heilpraktikererlaubnis kann beschränkt auf das Gebiet der Chiropraktik erteilt werden.“ (3 C 9.24)2 Für die Chiropraktik bleibt eine Kenntnisüberprüfung ausdrücklich nötig. Wie die Länder die Entscheidungen umsetzen, ist noch uneinheitlich.

Ergotherapie: der Weg durch die Instanzen

Datum Gericht Ergebnis
10.10.2019 BVerwG, 3 C 10.17 Leitsatz: „Eine Heiltätigkeit, die keine nennenswerte Gesundheitsgefährdung zur Folge haben kann, fällt nicht unter die Erlaubnispflicht des Heilpraktikergesetzes.“ Zurückverweisung an den VGH Baden-Württemberg, um zu klären, ob eigenverantwortliche Ergotherapie gefahrengeneigt ist3
17.05.2022 VGH Baden-Württemberg, 9 S 684/20 Berufung des Landes erneut zurückgewiesen; das Verwaltungsgericht habe der Klage zu Recht stattgegeben. Als gefahrengeneigt nennt der VGH „namentlich … die Schienentherapie, die F.O.T.T.-Therapie sowie Behandlungskonzepte nach Perfetti und Bobath“1
2023 BVerwG, 3 B 32.22 „Die Beschwerde des Beklagten gegen die Nichtzulassung der Revision in dem Urteil des Verwaltungsgerichtshofs Baden-Württemberg vom 17. Mai 2022 wird zurückgewiesen.“ → VGH-Urteil rechtskräftig1

Die Folge: Eigenverantwortliche Ergotherapie mit gefahrengeneigten Methoden ist Heilkunde und braucht eine Erlaubnis; eine auf Ergotherapie beschränkte Erlaubnis kann erteilt werden. Die Wiedergabe-Datenbank (31.10.2023) und eine Brandenburger Behördenquelle (11.11.2023) nennen für den Beschluss 3 B 32.22 unterschiedliche Tage im Herbst 2023; wir geben deshalb nur das Jahr an.4

Wie die Länder Ergotherapie umsetzen

Land / Stelle Regelung (belegt) Quelle
Baden-Württemberg Ergotherapie ist in der Verwaltungsvorschrift ausdrücklich als sektorales Gebiet genannt („Physiotherapie, Podologie, Logopädie oder Ergotherapie“); mündlich-praktische Überprüfung (HP-VwV Nr. 6.3, 6.3.3) 5
Bayern sektorale Überprüfung ausschließlich mündlich (VV Nr. 5.3.5.1); für Ergotherapie „liegt derzeit noch kein einheitliches bayerisches Mustercurriculum … vor“, deshalb keine Aktenlage, sondern mündliche Überprüfung; LRA Regensburg: mündlich 250 € + ca. 200 € Beisitzer 678
Berlin Ergotherapie nach Aktenlage (330 €) oder bei Notwendigkeit mündlich (400 €); Lichtenberg bietet ein eigenes Antragsformular 9
Brandenburg Kriterienkatalog des MSGIV zur Überprüfung nach Aktenlage Ergotherapie vom 17.04.2025; Aktenlage mit 4 Jahren Berufstätigkeit und Schulung von mindestens 60 Unterrichtsstunden 410
Sachsen Ergotherapie gehört zur „Sektoralen Heilpraktikererlaubnis Gesundheitsfachberufe“; nur mündlich, höchstens 45 Minuten; Aktenlage ist für Ergotherapie nicht vorgesehen (nur Physio, Podologie, Logopädie); Gebühr 325 € 1112
Schleswig-Holstein „Heilpraktiker / Heilpraktikerin beschränkt auf das Gebiet der … Ergotherapie“ als Überprüfungsart genannt 13
Hessen (Wiesbaden) sektorale Erlaubnis u. a. für Ergotherapie genannt 14
Nordrhein-Westfalen (Münster) für Ergotherapie „kann die Möglichkeit einer sektoralen Anerkennung als Heilpraktiker*in geprüft werden“ 15

Zwei Hinweise aus den Quellen: Das Niedersächsische Landesamt schreibt (Stand 09.09.2026): „Weitere sektorale Heilpraktikererlaubnisse gibt es in Niedersachsen derzeit jedoch nicht“, neben Physiotherapie, Podologie und Logopädie.16 Die Hamburger Gebührenordnung nennt in Nr. 1.2.1 als beschränkte Erlaubnisse nur Psychotherapie, Podologie und Physiotherapie.17 Ob Ergotherapeuten dort einen Antrag stellen können, sagen diese Quellen nicht.

Chiropraktik: der Weg durch die Instanzen

Datum Gericht Ergebnis
25.02.2021 BVerwG, 3 C 17.19 Leitsatz: Die Abgrenzbarkeit eines Bereichs „setzt einen vom Gesetzgeber geschaffenen normativen Rahmen des Berufsbilds nicht voraus“; Aufhebung des VGH-Urteils und Zurückverweisung18
14.06.2023 VGH Baden-Württemberg, 9 S 1836/21 Berufung des Landes gegen das stattgebende Urteil des VG Freiburg zurückgewiesen19
23.11.2023 BayVGH, 21 B 19.2105 Leitsatz: Die Erlaubnis „kann nicht beschränkt auf das Tätigkeitsgebiet des Chiropraktors mit akademischer Ausbildung im Sinne der Kategorie I der WHO-Richtlinien erteilt werden“; Revision zugelassen20
09.07.2026 BVerwG, 3 C 9.24 (Bayern) und 3 C 10.24 (Baden-Württemberg) Erlaubnis beschränkt auf Chiropraktik ist erteilbar; im bayerischen Fall Verpflichtung zur Neubescheidung, im Übrigen Klage abgewiesen; im baden-württembergischen Fall Revision des Landes zurückgewiesen221

Was die Urteile vom 09.07.2026 sagen

  • Abgrenzbar trotz fehlender Berufsregelung: „Ausbildung und Tätigkeit auf dem Gebiet der Chiropraktik sind zwar gesetzlich nicht geregelt; aus den WHO-Richtlinien zu Mindestanforderungen an das Studium und zur Sicherheit in der Chiropraktik aus dem Jahr 2006 ergeben sich aber hinreichend abgrenzbare Behandlungsfelder und Behandlungsmethoden.“ (Pressemitteilung)19
  • Kenntnisüberprüfung bleibt: „Der Kläger kann jedoch die Erteilung der begehrten beschränkten Heilpraktikererlaubnis nicht ohne Kenntnisüberprüfung durch die zuständige Behörde verlangen. Er hat sich vielmehr einer auf die Tätigkeit auf dem Gebiet der Chiropraktik bezogenen Kenntnisüberprüfung zu unterziehen.“ (Pressemitteilung)19
  • Kein bestimmter Ausbildungsstand: Die Überprüfung „fragt keinen bestimmten Ausbildungsstand ab, sondern dient der Abwehr von Gefahren im konkreten Einzelfall“; für die Abgrenzbarkeit „kommt es auf das Ausbildungsniveau der auf dem Gebiet der Chiropraktik Tätigen nicht an“ (3 C 9.24, Gründe).2

Die Urteile betreffen Fälle aus Bayern und Baden-Württemberg. Weil sie das Bundesrecht (Heilpraktikergesetz und Durchführungsverordnung) auslegen, sind sie für alle Länder maßgeblich.

Wie die Länder Chiropraktik umsetzen

Land / Stelle Stand (belegt) Quelle
Niedersachsen (Region Hannover) Die Region kündigt die Umsetzung an: „In der Regel wird für die Umsetzung ein Jahr benötigt“; „Anträge können Sie bereits stellen.“ 22
Rheinland-Pfalz Chiropraktik „erfolgt nur nach Aktenlage“: 5-jähriges Vollzeitstudium Chiropraktik nach WHO-Richtlinien, Deutschkenntnisse, 40-stündiges Curriculum, Nachweis der Berufstätigkeit; Gebühr 100 € 23
Berlin Service-Berlin nennt Chiropraktik als sektoralen Bereich 24
Hessen (Frankfurt) Frankfurt nennt die auf Chiropraktik beschränkte Erlaubnis 25
Baden-Württemberg (Stuttgart) Die Stadt Stuttgart führt „Chiropraktik“ in ihrer Gebührenposition für sektorale Erlaubnisse 26

Rheinland-Pfalz hat bereits vor den Urteilen Erlaubnisse erteilt: Von 2012 bis 2016 waren es 23 Erlaubnisse Chiropraktik nach Aktenlage.27 Ob und wann die übrigen Länder eigene Verfahren einführen, ist nicht veröffentlicht; der Reform-Tracker und die Länderseiten im Prüfungsstellen-Atlas werden ergänzt, sobald es belegte Regeln gibt.

Was die Prüfung umfassen darf

Für beide Gebiete gilt der allgemeine Maßstab der sektoralen Erlaubnis. Verlangt werden dürfen nur Kenntnisse, „die in einem Bezug zu der geplanten Heilkundetätigkeit stehen“, und nicht, was die Person „aufgrund ihrer Ausbildung ohnehin schon besitzt“ (BVerwG 3 C 8.17, Rn. 34). Die Leitlinien sehen für sektorale Erlaubnisse, sofern schriftlich geprüft wird, 28 Fragen in 60 Minuten und höchstens 45 Minuten mündlich vor, mit der Möglichkeit, bei bundesgesetzlich geregelten Heilberufen auf den schriftlichen Teil zu verzichten (Nr. 1 a. E., Nr. 5).29 Für die Chiropraktik hält das Gericht selbst fest, dass Ausbildung und Tätigkeit „gesetzlich nicht geregelt“ sind.19

Für wen das relevant ist

  • Ergotherapeuten, die ohne ärztliche Verordnung arbeiten wollen, insbesondere mit den vom VGH genannten Methoden. Prüfen Sie, ob Ihr Land Ergotherapie als sektorales Gebiet anbietet (belegt u. a. Baden-Württemberg, Bayern, Berlin, Brandenburg, Sachsen, Schleswig-Holstein).
  • Chiropraktoren, die eigenverantwortlich arbeiten wollen. In Rheinland-Pfalz gibt es bereits ein Aktenlage-Verfahren, die Region Hannover nimmt Anträge an; in den übrigen Ländern fragen Sie bei der zuständigen Stelle nach dem Verfahren.

Davon zu unterscheiden ist die Osteopathie: Für sie hat das Bundesverwaltungsgericht eine sektorale Erlaubnis 2019 abgelehnt (3 C 15.17); mehr dazu im Überblick Sektoraler Heilpraktiker.

Fußnoten

  1. VGH Baden-Württemberg, Urteil vom 17.05.2022 – 9 S 684/20, Zitatvernetzung https://dejure.org/2022,19535; BVerwG, Beschluss 3 B 32.22, Tenor und Gründe Rn. 2, 5, Wiedergabe in der Entscheidungsdatenbank gesetze.co, https://gesetze.co/urteile/3_B_32-22. ↩ ↩2 ↩3

  2. BVerwG, Urteil vom 09.07.2026 – 3 C 9.24, Leitsatz, Tenor, Gründe II.1 und II.2, https://www.bverwg.de/de/090726U3C9.24.0. ↩ ↩2 ↩3

  3. BVerwG, Urteil vom 10.10.2019 – 3 C 10.17, Leitsatz, https://www.bverwg.de/de/101019U3C10.17.0. ↩

  4. MSGIV Brandenburg, Referat 32, Kriterienkatalog zur Überprüfung nach Aktenlage Ergotherapie, 17.04.2025, https://www.potsdam-mittelmark.de/files/formulare/HKKriterienkatalog%20zur%20%C3%9Cberpr%C3%BCfung%20nach%20Aktenlage_Ergotherapie.pdf. ↩ ↩2

  5. Heilpraktiker-Verwaltungsvorschrift Baden-Württemberg vom 21.03.2025, Nr. 6.3, 6.3.3, https://www.landesrecht-bw.de/bsbw/document/VVBW-VVBW000043914. ↩

  6. Bekanntmachung Vollzug des Heilpraktikergesetzes vom 11.02.2025, BayMBl. 2025 Nr. 102, Nr. 5.3.5.1, https://www.gesetze-bayern.de/Content/Document/BayVV_2122_1_G_15011/true. ↩

  7. Landratsamt München, Merkblatt sektorale Heilpraktikererlaubnis, Stand 11.05.2026, https://formulare.landkreis-muenchen.de/cdm/cfs/eject/gen?MANDANTID=72&FORMID=7704. ↩

  8. LRA Regensburg, Kosten sektoraler Heilpraktiker Ergotherapie/Logopädie/Physiotherapie/Podologie, gültig ab 01.05.2025, https://www.landkreis-regensburg.de/index.php?object=tx,3987.2.1&ModID=10&FID=3987.6031.1&kuo=1. ↩

  9. Bezirksamt Tempelhof-Schöneberg, Gebühren, https://www.berlin.de/ba-tempelhof-schoeneberg/politik-und-verwaltung/aemter/gesundheitsamt/heilpraktikerbereich/gebuehren-380173.php; Antragsformulare Lichtenberg, https://www.berlin.de/ba-lichtenberg/auf-einen-blick/buergerservice/gesundheit/artikel.334742.php (abgerufen 19.10.2026). ↩

  10. Landeshauptstadt Potsdam, Sektorale Heilpraktikererlaubnis – Antrag nach Aktenlage, https://vv.potsdam.de/vv/produkte/sektorale-heilpraktikererlaubnis-antrag-nach-aktenlage.php. ↩

  11. VwV Heilpraktiker Sachsen vom 29.10.2024, Nr. IX.2, XIII.1, XIII.2, https://www.revosax.sachsen.de/vorschrift/13955. ↩

  12. Landkreis Görlitz, Ansprechpartner und Informationen, aktualisiert 28.10.2025, https://www.kreis-goerlitz.de/city_info/display/dokument/show.cfm?region_id=349&id=421198. ↩

  13. Kreis Nordfriesland, Heilpraktiker, https://www.nordfriesland.de/Dienste-Leistungen/Dienstleistungen-A-Z/Subdomains/Heilpraktiker/. ↩

  14. Gesundheitsamt Wiesbaden, Merkblatt für angehende Heilpraktiker, Stand 04/2025, https://wiesbaden.de/vv/medien/merk/53/Flyer-Gesundheitsamt-fuer-angehendende-HP-2025.pdf. ↩

  15. Stadt Münster, Besonderheiten Gesundheitsfachberufe, https://www.stadt-muenster.de/gesundheit/gesundheitsfachberufe/besonderheiten. ↩

  16. Niedersächsisches Landesamt für Soziales, Jugend und Familie, Hinweise zur Überprüfung, Stand 09.09.2026, https://soziales.niedersachsen.de/startseite/soziales_amp_gesundheit/gesundheit_und_pflege/nichtarztliche_heilberufe/heilpraktiker/hinweise-zur-uberprufung-nach-dem-heilpraktikergesetz-287.html. ↩

  17. Gebührenordnung für das öffentliche Gesundheitswesen Hamburg, Anlage, Nr. 1.2.1, gültig ab 01.01.2026, https://www.landesrecht-hamburg.de/bsha/document/jlr-NNLHH00006400NN00000000060. ↩

  18. BVerwG, Urteil vom 25.02.2021 – 3 C 17.19, Leitsatz, https://www.bverwg.de/de/250221U3C17.19.0. ↩

  19. BVerwG, Pressemitteilung Nr. 56/2026 vom 09.07.2026, mit Verfahrensinformation zu 3 C 10.24, https://www.bverwg.de/de/pm/2026/56. ↩ ↩2 ↩3 ↩4

  20. BayVGH, Urteil vom 23.11.2023 – 21 B 19.2105, Leitsatz und Tenor, https://www.gesetze-bayern.de/Content/Document/Y-300-Z-BECKRS-B-2023-N-48883. ↩

  21. BVerwG, Urteil vom 09.07.2026 – 3 C 10.24, Tenor, https://www.bverwg.de/de/090726U3C10.24.0. ↩

  22. Region Hannover, Erlaubnisse nach dem Heilpraktikergesetz, https://www.hannover.de/Leben-in-der-Region-Hannover/Gesundheit/Gesundheitsschutz/Erlaubnisse-nach-dem-Heilpraktikergesetz (abgerufen 19.10.2026). ↩

  23. Kreisverwaltung Mainz-Bingen, Heilpraktiker, Unterseite Chiropraktik und Gebührentabelle, https://www.mainz-bingen.de/de/Aemter-Abteilungen/Gesundheit/Heilpraktiker/ (abgerufen 19.10.2026). ↩

  24. Service-Berlin, Dienstleistung 325145, https://service.berlin.de/dienstleistung/325145/. ↩

  25. Stadt Frankfurt am Main, Informationsblatt Heilpraktikererlaubnis, https://frankfurt.de/-/media/frankfurtde/service-und-rathaus/verwaltung/aemter-und-institutionen/gesundheitsamt/pdf/informationsblatt-heilpraktikerueberpruefung.pdf. ↩

  26. Stadt Stuttgart, Heilpraktikererlaubnis beschränkt auf den Bereich der Physiotherapie (Gebührenposition), https://www.stuttgart.de/organigramm/leistungen/heilpraktikererlaubnis-beantragen-beschraenkt-auf-den-bereich-der-physiotherapie. ↩

  27. Landtag Rheinland-Pfalz, Drs. 17/4568, S. 2, https://dokumente.landtag.rlp.de/landtag/drucksachen/4568-17.pdf. ↩

  28. Leitlinien zur Überprüfung von Heilpraktikeranwärterinnen und -anwärtern, BAnz AT 22.12.2017 B5, Nr. 1 a. E. und 5, https://www.bundesanzeiger.de/pub/publication/d6Pk1lbZta8EPCulJuE/content/d6Pk1lbZta8EPCulJuE/BAnz%20AT%2022.12.2017%20B5.pdf. ↩

Quellen

Abgerufen und geprüft am 19.10.2026.